野球肘・テニス肘・ゴルフ肘

●野球肘とは

野球肘は、肘の骨や軟骨が剥がれたり、靱帯、腱などが傷ついたりするケガの総称です。
野球の投球動作の繰り返しで発症することが多いため、野球肘と呼ばれています。
野球肘は内側型と外側型、後方型があります。

・内側型

肘の内側にある靱帯や腱の付着部分が傷ついている状態です。
肘の内側に痛みが出て、徐々に悪化していきます。

・外側型

肘の外側の軟骨が剥がれ、離断性骨軟骨炎を起こしている状態です。
ひどくなると関節が変形し、動きが悪くなることがあります。

・後方型

肘頭炎や肘頭疲労骨折などが起きている状態です。
とくに肘の後ろ側が痛くなります。

●野球肘のメカニズム

・内側型

内側型の野球肘は、ボールを投げた際に生じた牽引力によって、腕の回内筋群や内側の靱帯、尺骨神経などが傷つくことで生じます。

・外側型

外側型の野球肘は、肘の外側にある骨の先端に圧力がかかることで、少しずつ軟骨が剥離します。

・後方型

後方型の野球肘は、投球時のフォロースルーで肘を伸ばした際に肘の後ろの骨同士がぶつかりあい、そのストレスが積み重なることが原因となります。

●野球肘の原因

・投球動作の繰り返し

野球肘の多くは、ボールを繰り返し投げる動作によって、過剰な負担が肘にかかることがおもな原因となります。

・間違ったフォーム

ボールを投げる際に肘が下がっていたり、腕のラインが前に出すぎていたりすると、肘への負担が大きくなり、野球肘を発症しやすくなるといわれています。

●テニス肘とは

テニス肘とは、肘の外側に痛みが生じるスポーツ障害の一種です。
正式な病名は、上腕骨外側上顆炎（じょうわんこつがいそくじょうかえん）といいます。
テニスをプレーする方が発症しやすいので、テニス肘やテニスエルボーなどと呼ばれています。

・手首を反らせる
・手首を内外にひねる
・指を伸ばす

などの動作を行った際に、肘の外側に痛みが生じます。

●テニス肘のメカニズム

肘関節は、肩から肘にある上腕骨と、前腕を構成する尺骨（しゃっこつ）と橈骨（とうこつ）の計3つの骨から成り立っています。
そして、腕には

・長橈側手根伸筋(ちょうとうそくしゅこんしんきん)
・短橈側手根伸筋(たんとうそくしゅこんしんきん)
・総指伸筋(そうししんきん)

という3つの筋肉が付着しています。
テニス肘は、このうちの短橈側手根伸筋の腱に負荷がかかりつづけることで、肘の外側にある骨との付着部分が徐々に傷つき、炎症が生じます。

●テニス肘のおもな原因

・スポーツ

テニス肘は、ラケットでボールを打つスポーツに多い障害です。
ボールを打ったときの衝撃が肘の付け根に繰り返し加わると、徐々に腱が傷つき、テニス肘を発症すると考えられています。
とくに、バックハンドストロークの際に、肘の外側に負担がかかりやすくなります。

・仕事

テニス肘は、スポーツ障害として有名です。
しかし、スポーツ以外にも、重い中華鍋を振る調理の仕事や荷物を運ぶ運送業など、腕を酷使する仕事によってテニス肘になるケースもあります。

・年齢

テニス肘は、若年者よりも中年の方が発症しやすいという特徴があります。
そのため、年齢にともなう筋力の低下や腱の変性などが関係しているのではないかと考えられています。

●ゴルフ肘とは

ゴルフ肘とは、肘の内側に痛みが生じるスポーツ障害の一種です。
上腕骨内側上顆炎（じょうわんこつないそくじょうかえん）とも呼ばれています。

とくに、手首を曲げたり、ひねったりした際に肘の内側に痛みが生じます。
ゴルフのスイング動作をきっかけに発症しやすいため、ゴルフ肘といわれています。

●ゴルフ肘のメカニズム

握る、前腕を回転させる、手首を曲げるなどの動作を繰り返すと、手根伸筋（しゅこんしんきん）が酷使されます。
すると、上腕骨内側上顆という部分が徐々に傷つき、やがてゴルフ肘を発症します。

●ゴルフ肘の原因

・スポーツ

ゴルフ肘は、ゴルフを始めたばかりの初心者や中高年のゴルファーに多いスポーツ障害です。
間違ったフォームでのスイングや力の入りすぎなどが、ゴルフ肘を発症する可能性を高めるといわれています。

・腕のつかいすぎ

スポーツ以外にも、仕事や家事、育児などで腕の曲げ伸ばしを繰り返していると、ゴルフ肘になることがあります。

・年齢

歳を重ねるにつれて、腕の筋力や腱の柔軟性は低下していきます。
すると、肘の腱が傷つきやすくなるため、ゴルフ肘を誘発すると考えられています。

●鍼灸

鍼灸とは、鍼やお灸によって身体にアプローチする施術です。
野球肘・テニス肘・ゴルフ肘は、肘関節だけでなく、全身の筋肉の硬さが関係しているケースも少なくありません。
鍼灸で硬くなった筋肉を刺激し、バランスよく筋肉を動かせるようになるよう調整しましょう。

●ゼロ整体

ゼロ整体とは、一部分に負担が集中しすぎないように筋肉のバランスを確認する施術です。
野球肘・テニス肘・ゴルフ肘は、全身の筋肉をバランスよくつかえておらず、肘にストレスが集中することが原因の1つになります。
ゼロ整体では、肘だけでなく、全身の筋肉の状態を確認し、正しく身体を動かせるようにサポートします。

●施術期間

野球肘・テニス肘・ゴルフ肘は、原因や程度、目標によって施術期間が異なります。
当院では、一人ひとりの状況にあわせて個別のプログラムをご提案します。

●施術過程

1）カウンセリング

まずはカウンセリングを行い、どのような症状でお悩みなのか、どのようなスポーツを行っているのかなどを詳しく伺います。

2）身体の確認

野球肘・テニス肘・ゴルフ肘は、肘以外にも問題が潜んでいることが多いです。
施術を行う前に、全身の骨格や筋肉のバランスをチェックします。

3）施術

症状にあわせて鍼灸、ゼロ整体などを実施します。

4）アフターフォロー

セルフケアの方法や日常生活で気をつけるべき点などをアドバイスします。

肘に違和感を覚えるときは、無理をしないようにしましょう。

●POLICE処置を行う

スポーツ障害に対しては、POLICE処置と総称される5つの処置を行うことが原則とされています。

・Protection（保護）

肘を不安定な状態のままにしていると、さらに損傷が広がる可能性があります。
患部を包帯や三角巾などで保護し、二次的な被害を防ぎましょう。

・Optimal Loading（最適な負荷）

組織の修復をうながすために、患部に適切な運動負荷をかけます。
自己判断では行えないため、医療機関や当院に相談しましょう。

・Ice（冷却）

患部を冷やすことで、内出血や腫れの広がりを抑えます。
痛みを感じる部分に、タオルでくるんだ保冷剤を15分程度当てましょう。

・Compression（圧迫）

適度な圧迫を行い、腫れや炎症の広がりを抑えます。
強く圧迫しすぎると、血液の循環が悪くなるため、皮ふの色や感覚などを確認しましょう。

・Elevation（挙上）

患部を心臓よりも高い位置に挙げ、腫れの広がりを防ぎます。
心臓よりも高い位置になるよう、三角巾で腕を固定しましょう。

●専門の医療機関に相談する

スポーツ障害を専門としている医療機関に相談しましょう。
正しい身体のつかい方やリハビリの方法などを詳しくアドバイスしてもらえます。

●サポーターや湿布で様子をみる

軽度の場合は、サポーターや湿布をつかって様子をみるという方法もあります。
肘に違和感があるときは、無理をしないようにしましょう。

肘の障害を防ぐためには、普段から肘のケアを行うことが大切です。

●安静にする

肘に違和感や痛みがあるときは、スポーツを中止し、安静にしましょう。
無理に肘を動かしつづけると、肘の損傷が広がってしまう可能性があるからです。

●マッサージやストレッチを行う

筋肉が硬くなったり、関節の可動域が狭くなったりしていると、肘に負担がかかりやすくなります。
筋肉をほぐすマッサージやストレッチを取り入れ、肘に負担がかかりにくい身体づくりを行いましょう。

●運動前にストレッチを行う

とくに運動前のストレッチは、筋肉の柔軟性を高める役割があり、ケガを予防するために大切だといわれています。
運動を始める前は、軽いジョギングや反動をつけるダイナミックストレッチを行い、十分なウォーミングアップを心がけましょう。

●運動後にアイシングを行う

運動後に行うアイシング（冷却）は、筋肉に疲労をスムーズに取り除くために役立つといわれています。
肘を酷使する運動を行った後は、10分ほど肘のあたりを冷やしましょう。

●正しいフォームを習得する

間違ったフォームによって肘への負担が集中することが、肘の障害の原因となるケースも少なくありません。
スポーツを始めたばかりの方や自己流で練習している方は、正しいフォームを習得しましょう。